Лекарства от коронавируса COVID-19 (рекомендация ВОЗ)
Сейчас весь мир озабочен поиском эффективных лекарств, способных побороть коронавирус. В России официальные рекомендации Минздрава спровоцировали ажиотажный спрос на препараты, которые министерство предложило в качестве средств для противодействия инфекции COVID-19.
Официальные рекомендации
В конце января 2020 года, когда коронавирус еще не был такой серьезной угрозой для нашей страны, Министерство здравоохранения опубликовало временные методические рекомендации по борьбе с ним. В них упоминались три препарата, которые, как предполагали в ведомстве, могут быть действенными в рамках терапии:
- рибавирин, который в настоящее время применяется преимущественно для лечения гепатита С;
- рекомбинатный интерферон бета lb, который используется в рамках комплексной терапии у пациентов, страдающих склерозом;
- лопинавир/ритонавир, применяемый у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Последний препарат, рекомендованный Минздравом, обозначен международным непатентованным названием, которое отражает основное действующее вещество. На российском фармацевтическом рынке он представлен лекарственным средством, известным под наименованием «Калетра».
Применение «Калетры» для лечения COVID-19
В марте специализированные рекомендации для врачей, сформулированные на основании выводов Минздрава, появились на сайте Мосгорздрава. В этом документе содержится указание по применению препарата «Калетра» для лечения осложненных случаев COVID-19, сопровождающихся поражением нижних дыхательных путей. Речь идет о применении лекарства в таблетированной форме, причем единоразовая доза должна содержать 400 мг лопинавира и 100 мг ритонавира.
В такой дозировке препарат рекомендуется назначать к применению каждые 12 часов в течение 14 дней. Предполагается, что пациент должен принимать препарат перорально. Однако в особенно тяжелых случаях, когда больной в силу плохого состояния уже не может самостоятельно проглотить таблетку, допускается применение лекарства в виде суспензии. В этой ситуации ее введение осуществляется через неогастральный зонд в объеме 5 мл с той же регулярностью – каждые 12 часов в течение 14 дней. По инсайдерской информации, сейчас «Калетру» используют для лечения пациентов с подтвержденным коронавирусом в одной из специализированных больниц Санкт-Петербурга.
К схожим выводам относительно лечебных возможностей сочетания лопинавира и ритонавира пришли таиландские врачи в феврале текущего года. Сообщалось, что в госпитале «Раджавити», расположенном в Бангкоке, указанная комбинация дала положительный результат терапии для двух пациентов, у которых наблюдалось тяжелое течение инфекции COVID-19. При этом одним из пациентов, которых лечили этими препаратами, стала женщина 70 лет, которая согласно указаниям ВОЗ входит в основную группу риска при распространении коронавируса в связи с пожилым возрастом. По результатам лечения у обоих пациентов был зафиксирован отрицательный результат тестирования на вирус. Кроме этого, сочетание лопинавира и ритонавира также включено в промежуточные рекомендации итальянских медиков для использования в рамках антикоронавирусной терапии.
Официальные рекомендации ВОЗ в отношении самого этого препарата, однако, пока не озвучены. Организация в данный момент рекомендует его как лексредство второй линии, применяемое при лечении ВИЧ-инфекции. В отношении использования комбинации лопинавира и ритонавира для лечения коронавируса сообщается, что информации недостаточно, и ведутся исследования.
Спрос на «Калетру» на российском рынке
До сих пор сочетание лопинавира и ритонавира в российской медицине имело достаточно ограниченное применение, в первую очередь связанное с лечением ВИЧ-инфекции. Препарат «Калетра» был зарегистрирован в России в 2008 году и пользовался спросом только у категории пациентов с диагностированным иммунодефицитом. Однако после того, как Минздрав, а за ним и Мосгорздрав опубликовали рекомендации по применению лекарства для лечения COVID-19, спрос на него вырос в разы, отмечают сотрудники аптечных учреждений.
Как показывают результаты исследования, проведенного по заказу РБК аналтическим агентством «AlphaRM» и «Фармацевтическим вестником», за годичный период, прошедший с февраля 2019 по февраль 2020 года, спрос на данный препарат вырос более чем в 15 раз. За январь-февраль 2020 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года объем продаж «Калетры» в стоимостном выражении увеличился более чем в 8 раз и составил почти 3 миллиона рублей.
С учетом этой информации эксперты медицинского сообщества предупреждают потенциальных покупателей, что «Калетра» - это специфический препарат, который следует применять с осторожностью. В инструкции к медикаменту отмечается, что наиболее частыми побочными эффектами становятся негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею, тошноту, рвоту; кроме этого, значительна также вероятность возникновения гипертриглицеридемии и гиперхолестеринемии. Кроме этого, отмечается частое появление неприятных симптомов со стороны нервной системы, в число которых входят головная боль, мигрень, бессонница и другие. Этим список потенциальных проблем, с которыми могут столкнуться пациенты, принимающие препарат, далеко не исчерпывается: их могут преследовать такие неприятные явления как эректильная дисфункция, тревожность, повышение артериального давления, сыпь, боль в спине и проч.
Однако эти риски не останавливают людей, которые напуганы вероятностью заразиться вирусом COVID-19 или уже столкнулись с его симптомами. Как отмечают специалисты, сегодня многие покупатели приобретают этот препарат «на всякий случай», получив информацию о переполненности медицинских учреждений. Однако его эффективность для профилактики заражения не доказана, предупреждают врачи и рекомендуют отказаться от приема лекарства в этих целях.
Предлагаем прочитать и другие важные статьи по коронавирусу, мы собрали полный список полезной информации.
1616